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鍼灸室 楽(らく)

肩(関節)周辺の痛み、四十肩の症例

症例の一部を紹介します。

症例⑦上腕の痛み、手指の痺れ、冷感

50代 男性

来院

2017年 9月

症状の特徴及び経過

10年くらい前にバイクで自動車と接触事故を起こし転倒、左肩を打撲した。

半年間通院し完治したが3年後くらいに変な姿勢で作業をした際に痛みをぶり返した。

今回は7月の後半くらいから何もしなくても人差し指に冷感を感じたり、痺れを感じ左頸や肩、上腕に時々ずーんと強い痛みを感じしばらく動かせない状態になる事が増え、心配になり整形外科を受診した。痛み止めを処方されて服用しているがほとんど変わりないため心配になりホームパージを見て来院した。

鍼灸は初めて、本当に良くなるか心配との事。

 

来院時の状態は高い枕でないと仰向けに寝れない。寝ていて左を向くと上腕に強い痛みがでるためまっすぐの状態で寝ている。

立位の状態で頸を左に回旋すると上腕に痛みが出るため首を回せない。

仕事で一日車を運転しているが時々ジーンと上腕に痛みが出る。

 

 

治療の内容及び経過

1診目 猫背で首が前に出ていて腕が前側に巻いている感じ、仰向けに寝てもらったが高い枕でないと辛い。

 

使用したツボ

Ⅼ後谿 Ⅼ六谷 Ⅼ漏谷  背部 T2(1)T3(1)肩貞(全てⅬ)

 

使用した活法

肩回し 突き引き 肩甲骨回し

突き引きの際 腕に強い痛みが出る。(痛みが出ない範囲で行った)

 

1診後 左回旋時の肩後側の痛みが軽減 左2指痺れ軽減 左肩回外時の痛み 軽減

 

2診目 回旋時の痛みがなくなる 枕がなくても仰向け楽に寝られる、うつぶせも楽 仰向けから起き上がり時に頸に力が入ると痛みが出たのが楽 まだ運転が長いと腕がつらくなるとの事

 

3診目 仰向けで左を向けなかったが向けるようになった。2回の施術でかなり変化しているのに驚いている、首自体はほとんど触っていないのに良くなっているでびっくりとの事。
運転が長くても忘れている、手指の痺れは少しあるがかなり楽になっている。
朝が少しつらいと感じる程度との事で3回目で治療終了とした。

 

症例⑥ 右肩の痛み 外転制限

40代 男性

来院

2017年 9月

症状の特徴及び経過

3ヶ月くらい前から右肩が痛い。前には挙がるが、横から挙げようとすると90度くらいしか痛くて上げられない。肩の中の方が痛く感じる。運転している時や、マシントレーニングをすると痛みがある。お風呂やマッサージをすると少し楽になる。

右肩が痛くなる1年前は左肩が痛くてシャツに袖を通すのがつらかった。左肩を下にして横向きではまだ寝られない。

治療内容及び経過

肩上部と頸の右側の張りをとるために手と脚に鍼をした。
仕事で座っている姿勢が多くマシントレーニングでも負担がかかっていることを考え、右の股関節周りを確認するとが強い緊張があったので足のつぼで緩めた。これでかなり可動域が広がった。
臀部のツボに鍼をして、活法で右の股関節を調整すると、腕が耳につくところまで挙がるようになったのでこれで終了とし、また痛くなった連絡してもらうようにした。

(施術者 岡本)

 

症例⑤ 患者 Oさん 左肩の痛み 挙上困難

浜松市 20代 男性

来院

2017年 7月

症状の特徴及び経過

8~9年前くらいからジムでのベンチプレスなどを趣味にしており週3~4回行っている。
今年2月くらいから仰向けの状態や座った状態でのベンチプレスで胸に近づける動作を行うと左の肩の後ろに痛みが出るようになった。
3週間前くらいに痛みがひどくなり整体に行って、キネシオテープを肩に貼ってもらったら多少楽になったが1週間くらいでまた痛みがひどくなり先週も同じ所の整体に行ったが前回ほど良くならず他の方法を考えたいと来院した。

 

 

治療の内容と経過

9年近くトレーニングしてきたが今回の痛みは初めて、夜間痛みもあり痛みで左を下にして寝れない。

肩の動きをチェック
屈曲、外転とも100度程度で痛みが出るため挙げれず。伸展の可動域は問題なし。
手をついて加重すると(腕立てをやる前の状態)で左肩の後ろが痛くなる。

 

Ⅼ後谿、Ⅼ魚際に刺鍼後に

もう一度 挙上してもらうと屈曲、外転とも140程度楽に挙がるようになった。

Ⅼ肩貞 Ⅼ志室、Ⅼ申脈を使用しもう一度挙上してもらうとほぼ正常に可動式に挙がるまでになった。

本人も驚く。

活法の肩こり抜き、押し引き、肩甲骨回しを行う。

手をついて

加重してもらうと問題なく、腕立てのようにしても痛みがなかった。

可動域も正常になり痛みもないため1回の施術で終了としまた痛みが出たら来院してもらうようにした。

症例④ 患者 Tさん 左上腕、肘付近の痛み

袋井市 40代 男性

来院

2017年 3月

症状の特徴及び経過

上腕の痛み

一昨年くらいから頸の痛みや左肘の痺れのような痛みがあったが昨年12月にひどくなり
病院受診、レントゲンにて頚椎の狭窄症(C3,4間)と診断され、週2回程度首の牽引と
マッサージに通院しているが全く変わりがなくつらい。
 
5~6年前から躁うつがひどく3年前から(ディジエム、セニラン、デパケン)服用
昨年の12月くらいから同じ姿勢でいると痛みが強くなることが増えた、寝て起きる朝が一番つらいが仕事をしていると段々マシになってくる。
仕事中なども時々発作的に痺れのような痛みが上腕や肘付近に強く出てくる。少し我慢していると治まる。

治療の内容と経過

首の回旋は問題なし、後屈するとC5あたりに強い痛み、左の上腕付近も痛くなる。
斜め後ろに首を傾けると痛みが増す、左は変化なし。
肩上部の凝りは右のほうが強い。
1診目
肩上部の凝りや肩背部は右側が強く、漏谷に刺鍼すると右肩背や肩上部が緩むのを確認
左大衝、両側頸(胸鎖乳突筋)に緊張が強いため両合谷。左列欠 を刺鍼
活法 肩の凝り抜き、押し引きで肩こりは左も軽減する。
肩甲骨回しを行い首の後屈を確認すると施術前より楽だがC5あたりに痛みが出るため
T6(2)使用しふくらに刺鍼後後屈してもらうと痛みがなくなった。
 
頸が前に出ていて姿勢が悪いため海月の調整を行い自宅での調整も行ってもらうように指導して終了した。
2診目
1週間後に来院 肩や肘は動かしやすくなり朝一も楽になっているが発作的な痛みは残っており時々強い。
Ⅼ後谿 合谷 C5(1)⇐Ⅼ足の太陽 T5~6脊柱上(神経点)⇐施灸
活法 肩の凝り抜き 押し引き 斜角筋の調整
4診目
発作的な痛みの強さも弱くなり間隔も減ってきた。 頸肩の凝りはある。
漏谷 合谷 Ⅼ後谿 Ⅼ足太陽 (神経点) ふくら
活法 2診目と同じ
6診目
5診までは1週間に1回のペースで来てもらったが4診後から5診目までの1週間で発作的な痛みも1回もなかったため2週間空けてもらった所、この2週間も発作的な痛みも全くなかったためこの回で治療を終了とした。

 

症例③ 患者 Aさん 肩関節の痛み

浜松市西区 50代 女性

来院

2017年 2月

症状の特徴及び経過

左肩の痛み

半年に1回程度、膝の痛みや肩こりなどで来院している患者さんである。

2016年3月にくも膜下出血を起こしたが麻痺等の後遺症はなかった。

健康の為にと勧められ山登りを始めた。1月に行った際にストックを使って歩いて

登山は楽だったが肩が段々痛くなり翌日から挙がりにくくなった。しばらくしたら治るだろうとほっておいたが良くならず来院した。

腕を煽る感じで挙げると肩関節前面に痛みが出る。

肩関節屈曲150度 伸展45度 外転90度くらいしか挙げられない

 

治療の内容と経過

①診目

左申脈穴  左尺沢 に刺鍼

肩の動きをみるとほぼ可動域通りに動かせるが痛みがあるとの事。活法の肩の凝り抜き、押し引きを行うと痛みも軽減、うつ伏せにて左志室穴 左膏肓 ふくらに刺鍼し痛み、可動域とも改善したため終了。本人の希望でもう1回やっておきたいとの事で10日後に予約を受ける。

(尺沢 は肩の動きと肘との関係が深いため反応を見て選択)

 

②診目

 

前回の施術後2~3日は良かったがまた痛くなったとの事、やはり腕を煽るように挙げるのが痛い。近々また山登りに行きたい。

 

後谿 尺沢 膏肓 肩外兪 ふくら 使用

活法 肩の凝り抜き つむじの調整 扇を行い動きもスムーズになり

肩も軽くなった。

これにて終了とした。

肩関節の痛みや可動域の制限があっても軽い症状なら数回で楽になる。

今回は指先の緊張から肩が痛くなったとみて活法の扇の調整が有効だったと思われる。

 

 

症例② 患者 Oさん

浜松市 30代 男性

来院

2012年 10月

症状の特徴や経過

半年前に転んで手をついて肩関節を脱臼、その後整形外科へ半年通院していたが今だに動きが悪く腕が挙がりにくい。肩を挙げていくと三角筋の前面部に痛みがあり完全に上へ挙げる事が出来ない。

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治療の内容と経過

 

痛みが出ているのは肩関節だが手をついた衝撃で、手首、肘、肩の関節が詰まり、上腕の筋肉も可緊張を起きていた。
肩の関節可動域の改善を目標に手指先や上腕の緊張、肩甲骨周辺の凝り固まりの軽減を意識して施術した。
1回目の治療で肩の可動域がほぼ正常になり2回目の治療で動作時の痛みも改善した、状況的にメンテナンスの治療は
不要と判断し終了とした。

 

症例① 患者 Sさん

 

浜松市 20代 男性

来院

 

2012年 9月

症状の特徴や経過

 

1週間前から頸の付け根と肘の辺りが痛み指先に痺れが出た。病院を受診し投薬を受け痺れはなくなったが痛みは変わらない。

階段を昇り降りする衝撃だけで右の脇の辺りが痛む。手指に力が入りづらく重い物を持てない。2年前に車の事故で鞭打ちになり頸や肩が凝りやすくなった、仕事で同じ動きをする作業が多くそれも関係していると思われる。

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治療の内容と経過

 

頸を左に倒す(側屈)が制限があり上を向くの(後屈)も動きが悪い、後屈すると肩の関節が痛む。物を掴もうとすると肘の部分に痛みが出て落としてしまう。肩の関節の外転も痛みがあり上まで挙げられない。主な原因は頸にあると見て側頚部や後頚部の緊張を緩和させる目的で施術した。1回目の治療で手指の握力と脇の痛みは変わらないが肩の痛みは改善、頸も付け根がたまに少し気になる程度になった。2回目の治療で肘の部分を施術、その場で重い物が持てるようになった。3回目の治療で握力は本人の感覚で70パーセントは戻った感じ、頸の可動域もほど正常になった。その後仕事が忙しくなり腕の痺れなどが少し戻り肩の関節の痛みが出たが2週間に1回の治療で良好になっている。3週間に1回程度メンテナンス治療で通院、主な自覚症状は消失している。

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